夫乳病者,乳房阳明胃经所司,乳头厥阴肝经所属,乳子之母,不能调养,以致胃汁浊而壅滞为脓。又有忧郁伤肝,肝气滞而结肿,初起必烦渴呕吐,寒热交作,肿痛疼甚,宜牛蒡子汤主之。厚味饮食,暴怒肝火妄动结肿者,宜桔叶散散之。又忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核,初如豆大,渐若棋子,半年一年,二载三载,不疼不痒,渐渐而大,始生疼痛,痛则无解,日后肿如堆栗,或如复碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者若泛莲,疼痛连心、出血则臭,其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百必死。如此证知觉知早,只可清肝解郁汤或益气养荣汤,患者再加清心静养,无罣无碍,服药调理只可苟延岁月。
明·陈实功《外科正宗论》卷三
乳头属肝,乳房属胃,胃与脾相连。乳癌一症,乃思虑挹郁,肝脾两伤,积想在心,所愿不得,志意不遂,经络枯涩,痰气郁结而成。两乳房结核有年,则攀痛牵连,肝阴亦损,气化为火,阳明郁痰不解,虑其长大,成为癌症。速宜撇去尘情,开怀解郁,以冀消化乃吉。
乳癌破溃,乳房坚肿掣痛,定有翻花出血之虞。难治之症,姑拟养阴清肝……
乳癌一年,肿突红紫,甫溃两日,筋脉掣痛。难治之症,勉拟养阴清肝……
肝郁乳核,气化为火,抽引掣痛,恐酿成乳癌大症。宜清肝汤主之……
血不养肝,肝气郁结,右乳胀硬,乳头掣痛,势成癌症,急为清肝解郁,冀消化为要……
暴怒伤阴,厥阴气火偏旺,与阳明之痰热,交并于络,以致乳房坚肿,颈项连结数核,或时掣痛,已成癌症。脉数右洪,气火不降,谨防破溃,急为养阴清肝……
气虚生痰,阴虚生热,气火夹痰,交并络中,乳癌坚肿,痛如虫咬,此阳化内风,动扰不宁,每遇阴晦之日,胸闷不畅,阴云液燥,宜养阴清气化痰,缓缓图之……
乳核掣痛已减,肝火未清,脉尚弦数,仍以前法……
肝气夹痰,左乳房结核三月余,幸未作痛,可冀消散。宜清肝散结。
清·马培之《马培之外科医案》
【评】马培之为清代医家,长于外科,遇症刻意精思,审问明辨,疗效较高。这里对乳癌的辨证治疗,亦属上乘,可资参考。