热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命疽。疽者,上之皮大以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽,此其候也。
《灵枢经》卷一二
疽者,五脏不调所生也,五脏主里,气行经络而沉,若喜怒不测,饮食不节,阴阳不和,则五脏不调,荣卫虚者,腠理则开,寒客经络之间,经络为寒所折,则荣卫稽留于脉。荣者血也,卫者气也,荣血得寒则涩而不行,卫气从之,与寒相搏,亦壅遏不通。气者阳也,阳气蕴积,则生于热寒不散,故聚积成疽。脏气沉行主里,故疽肿深厚,其上皮强如牛领之皮,久则热胜于寒,热气淳盛蕴结伤血也。血肉腐坏,化而为脓,乃至伤骨烂筋,不可治而死也。
《诸病源候论》卷三二
疽者,结陷于内阴毒之气也,其肿不高,其痛不甚,其色沉黑,或如牛领之皮,其来不骤,其愈最难。或全不知痛痒,甚有疮毒未形而精神先困,七恶叠见者,此其毒将发而内先败,大危之候也。
明·张介宾《景岳全书·外科钤》卷四六
疽者,沮也,为阴,属五脏毒攻于内,其发缓而所患深沉,因病原禀于阴分中。盖阴血重浊,性质多沉,故为伤筋蚀骨难治之症也。
明·陈实功《外科正宗》卷一
治疽初发,当以涓子法为主,填补脏腑令实,勿令下陷之邪延蔓,外以火灸,引邪透出,使有穴归而不乱攻,可转死为生,变凶为吉。
明·汪机《外科理例·辨痈疽治法》
【评】前人认为痈是病位浅,病情轻,为疮疡的阳证,易治;疽是病位深,病情重,为疮疡的阴证,难治。这种看法,对后世临床治疗有指导意义。