温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。
大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。
清·叶天士《叶香岩外感温热篇》(《温热经纬》卷四)
凡温病初起,发热而微恶寒者,邪在卫分;不恶寒而恶热,小便色黄,已入气分矣;若脉数舌绛,邪入营分;若舌深绛,烦扰不寐,或有谵语,已入血分矣。邪在卫分,汗之,宜辛平表散,不可用凉。清气热方可用辛凉,若太凉,反使邪不外达而内闭,则病重。故虽入营,犹可开达转出气分而解。
清·章楠《叶天士温病论》(《医门棒喝》卷六《二集》)
【评】“卫气营血”辨证是叶氏运用于外感温热病的一种辨证方法,它弥补了六经辨证的不足,从而丰富了外感辨证学的内容。章氏对“卫气营血”的辨证和治疗,又作了全面深入地论证和补充,是温热病的辨证施治经典性论述。