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古词语“眼科”的出处、文献和意思

五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑后,出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所重,不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故阴阳合传而睛明也。目者,心之使也;心者,神之舍也。故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。

《灵枢·大惑论》

【评】这里指出眼系直属于脑,并受到脑的支配,它和五脏六腑都有联系,此为后世五轮八廓学说的主要依据。文中还指出了眼视歧和发生眩晕的病因病机。为中医最早的有关眼科文献。

夫眼者,五脏之精明,一身之至宝,如天之有日月,其可不保护哉。然骨之精为瞳子,属肾;筋之精为黑眼,属肝;血之精为络果,属心;气之精为白眼,属肺;肉之精为约束,属脾。契筋骨血气之精,与脉并为之系,系上属于脑,后出于顶中。故六淫外邪,五脏内郁,饮食房劳,远视悲泣,抄写雕镂,刺绣博奕,不避烟尘,刺血发汗,皆能病目。故方内有五轮八廓内外障等,各各不同,尤当分其所因,及脏腑阴阳,不可混滥。如决其面者为兑眦,属少阳,近鼻上为外眦,属太阳,下为内眦,属阳明。赤脉上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病,此三阳病,不可混也。睛色赤,病在心;色白,病在肺;色青,病在肝;色黑,病在肾;色黄,病在脾;色不可名者,病在胃中,此五脏三阳病,不可混也。

病者喜怒不节,忧思兼并,致脏气不平,郁而生涎,随气上厥,逢脑之虚,浸淫眼系,荫注于目,轻则昏涩,重则障翳,眵泪胬肉,白膜遮睛,皆内所因。或数冒风寒,不避暑湿,邪中于项,乘虚循系以入于脑,故生外翳,翳论中所谓青风、绿风、紫风、黑风、赤风、白风、白翳、黄翳等,随八风所中,变生诸证,皆外所因。或嗜欲不节,饮时无时,生食五辛,热啖炙煿,驰骋田猎,冒涉烟尘,劳动外睛,乃丧明之本,所谓恣一时之游佚,为百岁之固愆,皆不内外因,治之各有方。

宋·元葆光道人等《秘传眼科龙木论·龙木总论》



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